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일반내과
일반내과 당뇨

당뇨

Diabetes

당뇨병

당뇨병이란 무엇인가요?

소변으로 포도당이 배출된다하여 붙여진 이름이지만, 혈액속의 혈당수치가 정상치보다 훨씬 높은 상태를 말합니다. 우리가 식사를 하면 음식물이 위, 장에서 대부분 포도당으로 바뀐 뒤 췌장에서 분비된 인슐린에 의해 혈액에서 포도당이 세포안으로 들어가 우리가 활동하는데 필요한 에너지로 쓰이게 됩니다. 따라서 췌장에서 충분한 인슐린이 분비되지 않거나, 분비 되더라도 제 기능을 하지 못하면 세포로 들어가지 못한 포도당이 혈액내에 계속 남아있으면 고혈당을 일으키는 당뇨병을 유발합니다. 혈액 속 고혈당이 오래 지속되면 각종 대사 질환군을 일으켜 심장-혈관질환, 뇌졸중, 만성콩팥붖전, 당뇨병성 궤양, 당뇨망막병증/시력 소실 등의 합병증이 발생합니다.

당뇨 진단법

당뇨병이란 무엇인가요?

  • 당뇨병의 전형적인 증상(다음, 다뇨, 이유가 뚜렷하지 않은 체중감소)과 함께 식사와 관계없이 측정한 혈장 혈당이 200mg/dL 이상일 때
  • 8시간 공복 혈당이 126mg/dL 이상일 때
  • 경구 당 부하검사에서 75g 포도당 섭취 후 2시간 혈장혈당이 200mg/dL 일 때
  • 당화혈색소(HbA1C) 수치가 6.5% 이상일 때
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  • 위험
  • 매우위험

당화혈색소(%)

  • <5.7
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12

평균혈당(mg/dl)

  • <100
  • 120
  • 150
  • 180
  • 210
  • 240
  • 270
  • 300

당뇨의 약물 요법

  • 장에서 탄수화물 섭취를 억제(당 흡수 억제) : 알파 글루코시다아제 억제제(α-Glucosidase Inhibitor)
  • 췌장에서 인슐린 분비를 촉진 : 설폰요소제(Sulfonylureas), 메글리티나이드계(Meglitinide),DPP-4 억제제, GLP-1 주사제
  • 간에서 포도당 합성을 억제 : 메트포르민
  • 근육, 지방에서 인슐린 작용을 개선 : 티아졸리디네디온(Thiazolidinedione)
  • 신장(콩팥)에서 포도당 재흡수를 억제(당을 소변으로 배출) : SGLT-2 억제제(SGLT-2 inhibitor)